Segundo a Medicina Tradicional Chinesa, a fertilidade é considerada como a “manifestação combinada de uma dotação inata e de uma educação adquirida”. Em outras palavras, a possibilidade de gerar filhos é uma combinação de fatores internos e externos. Nessa equação, acupuntura e fertilidade andam juntos.
A fertilidade para a Medicina Tradicional Chinesa
O Clássico Interno do Imperador Amarelo afirma que “os rins armazenam a essência e governam a reprodução”. Nesse sentido, a MTC defende que os rins armazenam a essência e controlam as funções reprodutivas. Assim sendo, quando a essência dos rins é abundante se pode ter descendência.
Ao mesmo tempo, o Qi e o sangue são fortes, juntamente com o equilíbrio do Yin e do Yang, são pré-requisitos essenciais para a fertilidade. A MTC enfatiza o fígado na regulação do fluxo de Qi, do coração no controle dos estados mentais e emocionais e do baço na geração de sangue. Ela defende que a coordenação harmoniosa dos órgãos e vísceras é essencial para garantir a menstruação e a gravidez.
Sendo assim, a MTC aborda a regulação da fertilidade priorizando a harmonização holística. Isso envolve tonificar e regular o Qi, acalmar o fígado e fortalecer o baço para melhorar o estado funcional do sistema reprodutivo.
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Qi, sangue e essência: os pilares da fertilidade na MTC
Conforme dito, a MTC enfatiza que a fertilidade depende da interação coordenada entre Qi, sangue e essência. A saber:
- Qi: a energia fundamental que impulsiona as funções fisiológicas, responsável pela circulação nos canais meridianos. Quando o Qi é abundante, o sangue menstrual flui suavemente, promovendo o desenvolvimento folicular e a ovulação.
- Sangue: a substância fundamental que nutre os órgãos e as vísceras, a nutrição do revestimento uterino também depende de um suprimento sanguíneo adequado. Se ocorrer deficiência sanguínea ou estase da circulação sanguínea (estase sanguínea), isso pode levar à menstruação irregular ou a um ambiente uterino desfavorável.
- Essência: refere-se à dotação inata que constitui a base fundamental da vida e também a base material para a procriação. A essência renal é armazenada nos rins, formando a base da atividade reprodutiva. Somente quando a essência e o Qi são abundantes é capaz de produzir óvulos e espermatozoides de alta qualidade.
Nesse sentido, é indispensável que os três estejam presentes. Por exemplo: deficiências na essência renal ou no sangue e no Qi podem se manifestar como menstruação escassa, ovulação anormal e outros sintomas de infertilidade. Consequentemente, as abordagens da MTC para a infertilidade geralmente se concentram em tonificar os rins e repor a essência, nutrir o sangue e gerar fluidos, acalmar o fígado e regular o Qi. Assim, juntos, fortalecem a base reprodutiva de forma holística.
Emoções, estresse e impacto na fertilidade segundo a MTC
A MTC defende que a agitação emocional excessiva prejudica o fluxo do Qi, levando à estagnação e afetando as funções do baço, estômago e rins.
Pesquisas indicam que os níveis de estresse em mulheres que tentam engravidar estão correlacionados com problemas de fertilidade. Por exemplo: desequilíbrios endócrinos em condições de alto estresse podem prolongar o tempo necessário para engravidar. Consequentemente, a MTC enfatiza o equilíbrio emocional através da acupuntura, ventosas, moxabustão e outros métodos para acalmar o fígado e dissipar a melancolia. Também é possível utilizar técnicas de respiração, exercícios e orientação emocional, além de manter um estado de espírito tranquilo.
A acupuntura para a Medicina Tradicional Chinesa
Baseada na estimulação de pontos do corpo, a acupuntura é uma das técnicas mais famosas da Medicina Tradicional Chinesa. A partir da inserção de agulhas finas em pontos específicos do corpo para desbloquear os canais meridianos e harmonizar o Qi e o sangue. Dessa forma, a acupuntura pode trazer benefícios como, por exemplo:
- Desobstrução do sistema nervoso e do circulatório;
- Reequilibrio do Yin e Yan;
- Fortalecimento do corpo e da imunidade;
- Regulação das funções dos órgãos;
- Alívio de dores e desconfortos.
Por sua vez, pesquisas médicas ocidentais sugerem que a acupuntura estimula as terminações nervosas e o sistema nervoso central. Isso provocando a liberação de neurotransmissores como as endorfinas, ajudando assim a aliviar a dor e o estresse.
Dessa forma, a acupuntura pode auxiliar para que o corpo da pessoa que deseja gestar esteja em um ponto de equilíbrio e harmonia com o ambiente interno e o externo, o que pode favorecer a fertilidade.
Como a acupuntura pode aliviar ansiedade, frustração e medo
Diversos estudos indicam que tratamentos holísticos da MTC, como a acupuntura, podem reduzir significativamente os níveis de ansiedade e estresse dos pacientes durante o tratamento de fertilização in vitro. Isso demonstra que a acupuntura não só ajuda no condicionamento físico, mas também alivia rapidamente a sensação de tensão, permitindo que os pacientes se sintam mais relaxados durante o tratamento.
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Acupuntura e fertilidade: como isso funciona?
Em primeiro lugar, a acupuntura e a fertilidade podem caminhar de mãos dadas. Afinal, conforme dissemos, a acupuntura pode contribuir para aumentar a capacidade reprodutiva.
Do ponto de vista da MTC, acredita-se que a acupuntura equilibra o Yin e o Yang e regula as funções dos órgãos e as vísceras, promovendo assim a saúde dos órgãos reprodutivos, como os ovários e o útero.
Especificamente no que diz respeito à ligação entre acupuntura e fertilidade, muitos acupunturistas selecionam pontos localizados no abdômen, na região lombar e em outras áreas associadas às funções reprodutivas. A saber: pontos de acupuntura como Shenshu (B23), Guanyuan (VC4), Sanyinjiao (SP6) e Taichong (F3) podem ser estimulados com agulhas para melhorar a circulação sanguínea local.
Por fim, existem relatos de que a acupuntura pode aumentar o fluxo sanguíneo para o útero e os ovários, melhorando assim a espessura do endométrio; simultaneamente, ao regular o eixo hipotálamo-hipófise-ovário, promove o equilíbrio hormonal endócrino (como a redução dos níveis da hormona folículo-estimulante FSH e da hormona luteinizante LH), ajudando assim a restaurar os ciclos menstruais normais.
Acupuntura em tratamentos como FIV e inseminação artificial
Muitos pacientes submetidos à fertilização in vitro (FIV) ou inseminação intrauterina (IIU) também recebem a acupuntura como terapia complementar. Os resultados das pesquisas na relação acupuntura e fertilidade não são totalmente consistentes. A saber:
- Evidência positiva: uma meta-análise publicada no BMJ relatou que mulheres que receberam acupuntura concomitantemente com a transferência de embriões apresentaram melhorias significativas nas taxas de gravidez clínica, taxas de gravidez em andamento e taxas de nascidos vivos (por exemplo, com uma razão de chances para a vantagem de nascidos vivos de aproximadamente 1,91). Ainda, pesquisas indicam que a acupuntura administrada durante ciclos de fertilização in vitro pode exercer um efeito adjuvante estatisticamente e clinicamente significativo.
- Evidência negativa: por sua vez, não há outras pesquisas que validem em larga escala a relação entre os dois tratamentos.
O que estudos mostram em pessoas que estão tentando engravidar naturalmente
Para indivíduos que concebem naturalmente, ou seja, sem o uso de tecnologias de reprodução assistida, vários estudos examinaram a eficácia da acupuntura.
Uma meta-análise de 2019 comparando mulheres inférteis que receberam acupuntura com aquelas que receberam tratamento convencional (ou acupuntura simulada) demonstrou uma taxa de gravidez significativamente maior no grupo da acupuntura (risco relativo RR≈1,84). O estudo também descobriu que, independentemente da acupuntura ter sido administrada isoladamente ou em combinação com MTC e ocidental integrada, as taxas de gravidez melhoraram em todos os subgrupos. Além disso, o estudo indicou que o grupo da acupuntura apresentou um aumento significativo tanto nas taxas de ovulação quanto na espessura do endométrio.
Em quais casos a acupuntura ajuda na fertilidade?
A acupuntura não se limita a uma categoria específica de pacientes, mas é adequada para indivíduos que sofrem de infertilidade devido a uma variedade de causas, particularmente aqueles que apresentam as seguintes condições:
- Tipos de disfunção ovulatória: como síndrome dos ovários policísticos ou deficiência da fase lútea, em que as pacientes apresentam ciclos irregulares ou anovulação. A acupuntura pode ajudar a regular a função endócrina e restaurar a ovulação.
- Tipo de irregularidade menstrual: para mulheres que apresentam períodos irregulares, fluxo menstrual excessivo ou escasso, a acupuntura pode regular o Qi e o sangue, restaurando a regularidade menstrual.
- Deficiência renal com padrão de deficiência sanguínea: na MTC, isto refere-se a indivíduos diagnosticados com deficiência renal Yang, deficiência renal Yin ou deficiência sanguínea com deficiência Qi (frequentemente apresentando sintomas como dor e fraqueza na região lombar e joelhos, fadiga e tez pálida). A acupuntura serve para tonificar os rins e fortalecer a região lombar, nutrir o sangue e restabelecer o Qi.
- Tipo de estresse emocional: indivíduos que apresentam irregularidades menstruais ou infertilidade devido ao aumento da tensão e ansiedade durante o planejamento pré-concepcional. A acupuntura pode ser benéfica para aliviar a ansiedade e melhorar a qualidade do sono.
- Outras causas: endométrio fino, constituição fria e úmida ou distúrbios endócrinos, também são frequentemente tratadas em conjunto com a acupuntura.
Quando vale procurar a acupuntura no caminho para engravidar?
Em geral, recomenda-se iniciar o tratamento com durante as fases iniciais do planejamento pré-concepcional, em vez de esperar até depois de várias tentativas frustradas de engravidar.
Nesse sentido, muitos especialistas em MTC aconselham iniciar a terapia com acupuntura pelo menos três meses antes de tentar engravidar, uma vez que um ciclo ovariano completo dura, normalmente, cerca de noventa dias. Dessa forma, durante esse período, por meio de tratamento contínuo com acupuntura e ajustes na dieta e no estilo de vida, a condição fundamental do corpo pode ser melhorada de maneira ideal, preparando um ambiente mais saudável tanto para os óvulos quanto para o útero.
Por fim, para procedimentos de reprodução assistida, como a fertilização in vitro, é prática comum iniciar o tratamento com acupuntura uma a duas vezes por semana antes da estimulação ovariana, com sessões intensificadas na época da retirada dos óvulos e da transferência do embrião.
Em resumo, quanto mais cedo se iniciar esse regime preparatório, mais pronunciados serão os benefícios cumulativos.
Como costuma ser a rotina de sessões ao longo do ciclo?
A acupuntura para apoiar a fertilidade é normalmente adaptada ao ciclo menstrual da pessoa que gestará. Um programa típico de ciclo completo pode incluir, por exemplo:
- Período menstrual (dias 1-5): geralmente, são selecionados pontos de acupuntura que eliminam o calor e ativam a circulação sanguínea, como Xuehai (BP10) e Sanyinjiao (SP6), para promover o fluxo menstrual; evite tratamentos de estimulação forte.
- Fase folicular (dias 6–14): concentra-se nos pontos de acupuntura que tonificam o Qi dos rins e fortalece o baço para aumentar o Qi, tais como Guanyuan (VC4) e Zusanli (E36), para apoiar o desenvolvimento folicular. A acupuntura pode ser administrada uma ou duas vezes por semana durante este período.
- Período de ovulação (aproximadamente dias 14-16): pode ser administrado um ciclo de acupuntura para ovulação, como por exemplo, selecionando 2-3 sessões em torno do dia da ovulação. O objetivo é regular o fluxo de Qi, promover a ovulação e relaxar o útero.
- Fase lútea (do dia 15 até a menstruação): concentra-se em consolidar as bases e estabilizar a gravidez. Os pontos de acupuntura enfatizam a tonificação do sangue e a nutrição do fígado, como Sanyinjiao (SP6) e Taixi (R3), para apoiar a função lútea e a espessura do endométrio.
- Fase de transferência (se for realizada FIV): são realizadas sessões a cada poucos dias, por volta da data da transferência do embrião, para melhorar o fluxo sanguíneo endometrial. Após a recuperação, continua-se com o protocolo da fase lútea para manutenção.
Além da acupuntura: como a Medicina Tradicional Chinesa age para a fertilidade
Com base no princípio da diferenciação e tratamento de padrões, a MTC tem diferentes técnicas que ajudam a regular a menstruação e os hormônios. Além da acupuntura, os métodos mais comuns, utilizados em combinação, para o apoio da fertilidade são a moxabustão e a fitoterapia.
Só para ilustrar: problemas como atraso na menstruação ou anovulação podem ser atribuídos à deficiência de Yang renal ou ao frio-umidade no aquecedor médio. Nesses casos, pode-se optar pela aplicação de moxabustão em ponto Guanyuan para aquecer o Yang e tonificar os rins. Por sua vez, se o fluxo menstrual for escasso e de cor mais clara, isso indica deficiência sanguínea. Nesse caminho, podem ser utilizados pontos de acupuntura que nutrem e revigoram o sangue.
Uma revisão sistemática descobriu que as pacientes que receberam tratamento com acupuntura apresentaram um aumento significativo nas taxas de ovulação e na espessura do endométrio em comparação com o grupo de controle, além de uma redução nos níveis do hormônio luteinizante (LH). Isso indica que a acupuntura realmente modula, até certo ponto, o ambiente hormonal que controla a maturação folicular e a ovulação.
Essencialmente, a MTC aborda a regulação menstrual através de uma combinação abrangente de terapias. Dessa forma, ao desbloquear os canais meridianos, nutrir o fígado e os rins e harmonizar o Yin e o Yang, restaura a capacidade de autorregulação inata do corpo, equilibrando assim naturalmente a menstruação e as hormonas.
Resumindo: vale a pena a acupuntura para a fertilidade?
Em conclusão, a concepção é uma jornada que une corpo e mente. Dentro da Medicina Tradicional Chinesa, a acupuntura oferece não apenas um conjunto de técnicas para promover a concepção, mas uma filosofia e um acompanhamento que nutrem holisticamente o corpo e a mente, preparando a pessoa para receber uma nova vida em um estado mais equilibrado e saudável.
Contudo, vale ressaltar, que a acupuntura não exclui outros tratamentos tradicionais e, principalmente, o acompanhamento de uma equipe médica como o ginecologista.
